經(jīng)過北京市這一輪大范圍的新冠病毒核酸篩查后,與新發(fā)地相關(guān)的傳播鏈已被控制,專家認為還有2周的掃尾期。同時,針對社會散發(fā)的新冠肺炎病例,也將進入常態(tài)化防控狀態(tài)。
6月26日0時至24時,北京新增報告本地確診病例17例、無癥狀感染者4例,無新增疑似病例。自6月11日以來,北京累計報告本地確診病例297例,在院297例。尚在觀察的無癥狀感染者25例。(編者按:6月27日0時至24時,北京新增報告本地確診病例14例)
6月27日的北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第134場新聞發(fā)布會上,北京市委宣傳部副部長、市政府新聞辦主任、市政府新聞發(fā)言人徐和建表示,“首都疫情形勢嚴峻復雜,絲毫不能掉以輕心。從新發(fā)地批發(fā)市場發(fā)生聚集性疫情以來的病例分析、流調(diào)結(jié)果、傳播軌跡來看,涉及的行業(yè)場景、途徑、癥狀復雜多樣,容不得我們絲毫掉以輕心、麻痹大意,任何一個人的掉以輕心、麻痹大意,都可能引發(fā)新的問題。”
傳播路徑多樣化
一直以來,呼吸道傳播以及粘膜接觸性傳播被認為是新冠病毒的主要傳播途徑,但始于6月11日的北京新冠疫情,無論傳播的場景還是路徑,都更加多樣化。
以新發(fā)地水產(chǎn)為核心,北京新冠肺炎傳播的的場景不斷增多,從市場到飯店,從三文魚到牛羊肉,也包括公廁。
6月25日,北京市海淀區(qū)疾控中心的流調(diào)人員在流調(diào)6月21日的新增病例時發(fā)現(xiàn),確診病例的感染途徑被鎖定為永定路70號院的公共廁所。
公共廁所成為新冠病毒的傳播場景,這還是新冠病毒出現(xiàn)之后的第一個案例。
早在2月13日,廣州醫(yī)科大學聯(lián)合廣州海關(guān)及中山五院從新冠肺炎患者糞便中分離到病毒。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院的湯博士此前一直呼吁警惕新冠病毒通過人體的排泄物(如糞便和尿液)傳染的可能性,他認為這方面重視不夠,因為此前只是把痰液作為一種重要的傳播途徑,在確診實驗中也主要是檢測痰液中的核酸,再加上一些輔助檢測比如血常規(guī)、肝功能、腎功能等,但是排泄物一直沒有引起重視。
“目前尚無證據(jù)表明新冠病毒通過糞口傳播,但是糞便中的活病毒是可以進入空氣形成氣溶膠,進而通過呼吸道感染的,所以環(huán)境的消殺很重要。”一位病毒學家表示。
根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院下屬的國家過敏癥和傳染病研究所在3月10日刊發(fā)的論文“Aerosol and surface stability of HCoV-19 (SARS-CoV-2) compared to SARS-CoV-1”中顯示,新冠病毒在空氣氣溶膠中最多存活3小時,中位半衰期為2.7小時;在紙質(zhì)材料可存活24小時,在銅表面存活最長4小時,在塑料和不銹鋼表面則可存活2-3天。
根據(jù)目前對于新冠病毒存活時間的認知,我國對公共廁所的消殺也做了相關(guān)規(guī)定。“如果嚴格照此執(zhí)行,可能會減少感染的幾率。”一位城市環(huán)衛(wèi)工作人員表示。
為了應對新型冠狀病毒肺炎疫情,2月12日,中國城市環(huán)境衛(wèi)生協(xié)會公廁建設(shè)管理專業(yè)委員會(簡稱“中環(huán)協(xié)公廁委”)編制了《新冠肺炎流行期間公共廁所消毒指導意見》,對疫情防控期間公共廁所的保潔消毒,保障公共廁所管理人員和糞便清運人員安全,以及做好糞便密閉收運和無害化處理等方面提出了要求。同時對消殺頻次進行了規(guī)定,要求保潔人員在公共廁所開放期間宜每隔3個小時進行1次消毒,消毒頻次可根據(jù)人流量增加或減少。
3月11日,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制就加強醫(yī)療廢物綜合治理保護生態(tài)環(huán)境情況舉行發(fā)布會。會上,住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部城市建設(shè)司副司長劉李峰表示,北京在疫情期間,全市6000多座公廁都保持正常24小時開放,消殺頻次翻倍。
新發(fā)地傳播鏈受控
6月26日0時至24時,北京新增報告本地確診病例17例,其中13例為“6月12日由專車轉(zhuǎn)運至集中隔離點進行集中醫(yī)學觀察,6月24日核酸檢測結(jié)果為陽性。”
這一“集中醫(yī)學觀察”的13例,再一次體現(xiàn)了北京防控措施的及時性。
6月11日出現(xiàn)病例后,北京迅速鎖定了新發(fā)地市場,并對相關(guān)人員進行隔離,展開醫(yī)學觀察,同時擴大核酸篩查人群,發(fā)現(xiàn)一個、排查一片。通過一系列的防控措施,與新發(fā)地相關(guān)的人群都處在了可控之中。
“發(fā)病的人群是在我們控制范圍內(nèi)的,我們已經(jīng)知道他們在哪里,他們是誰,這是最關(guān)鍵的。” 國家衛(wèi)健委疾病預防控制專家委員會專家、北京市社區(qū)衛(wèi)生首席專家吳浩說,如果出現(xiàn)確診病例的狀況還會持續(xù)一段時間,“按照潛伏期來講,我估計不會超過下周。”
吳浩判斷稱,北京的疫情已進入一個平穩(wěn)期。
“從數(shù)據(jù)講,它可能是一個平穩(wěn)期,每天新增患者人數(shù)維持在一定的數(shù)字。平穩(wěn)期不代表沒有新病例發(fā)生,而是前期做的核酸檢測結(jié)的結(jié)果會逐步出來。”吳浩表示,還要看那些沒有去過風險地區(qū),也沒有跟風險人群接觸的人群的核酸檢測結(jié)果,如果沒有問題,基本上可以認為所有的感染源都來源于新發(fā)地。
在北京的新冠肺炎防控中,迅速的動員和檢測發(fā)揮了重要作用。
與新發(fā)地相關(guān)的人群之外,其他行業(yè)重點人群的核酸篩查也在進行中。27日的新聞發(fā)布會上,北京市商務局二級巡視員王洪存表示,目前北京全市已排查美發(fā)美容經(jīng)營主體10765家,完成核酸采樣26286人,已出檢測結(jié)果12350人,全部為陰性。
王洪存同時表示,各美發(fā)美容企業(yè)服從門店所在區(qū)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排,主動做好從業(yè)人員后續(xù)核酸檢測工作,做到“應檢盡檢”。下一步,各區(qū)政府要繼續(xù)落實屬地責任,美發(fā)美容企業(yè)要服從和配合市場監(jiān)管綜合執(zhí)法部門開展執(zhí)法檢查,共同做好新指引落實工作。同時按照“應消盡消,應檢盡檢”原則,繼續(xù)組織做好美發(fā)美容行業(yè)防疫安全大排查工作,為消費者營造安全放心的消費環(huán)境。
新冠病毒可能會與人類長期共存,接下來如何常態(tài)化防控?
“武漢當時是因為對病毒不是太了解,所以在特定的條件下按下了暫停鍵。這次因為有了很多好的經(jīng)驗和模式可以運用,所以采取的是迅速、精準的管控。最主要的是,這次做到了早發(fā)現(xiàn),到目前為止,根據(jù)相關(guān)的證據(jù),沒有看到社區(qū)性的擴散性傳播,這是至關(guān)重要的。”吳浩說。
不過,吳浩也表示,疫情被控制住不代表沒有確診病例出現(xiàn),防控還要繼續(xù),大家要繼續(xù)不松懈。“這就是我們?yōu)槭裁匆f要做常態(tài)化防控,而沒有說常態(tài)化生活。”
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