近幾年來(lái)突然寫不好字，做飯的味道也大不如從前，還老愛(ài)和人吵架，65歲的退休教師曹女士的異常，引起了女兒的注意。近日，在家人的陪伴下，曹女士來(lái)到武漢市精神衛(wèi)生中心記憶門診就醫(yī)后才知，原來(lái)是患上了癡呆。

溫和婆婆老吵架竟患癡呆

曹女士退休前是一名小學(xué)老師，性格比較溫和。自從丈夫去世后，曹女士便一直獨(dú)自居住。近幾年來(lái)，曹女士表現(xiàn)得越來(lái)越糾結(jié)、容易被激怒，經(jīng)常因?yàn)橐恍┬∈潞徒址秽従映臣埽瑵u漸地，社區(qū)里的人都比較怕她，以前和她關(guān)系好的一些鄰居和朋友，也跟她疏遠(yuǎn)了。前不久，女兒小劉從外地回家看母親，聽社區(qū)的人說(shuō)起母親愛(ài)跟人吵架的事情，聯(lián)想到近幾年來(lái)自己發(fā)現(xiàn)母親寫不好字，做飯的味道也跟以前大不相同，隱隱有些擔(dān)心。在女兒的勸說(shuō)和陪伴下，曹女士來(lái)到一家綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，醫(yī)生建議小劉帶曹女士去武漢市精神衛(wèi)生中心記憶門診就醫(yī)。

在武漢市精神衛(wèi)生中心記憶門診，該院王宗琴醫(yī)生經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn)和評(píng)估了解到，近2年來(lái)，曹女士就時(shí)常愛(ài)忘事，常常不記得過(guò)去一兩天發(fā)生的事情，別人剛跟他說(shuō)的事情可能轉(zhuǎn)頭就忘了，但是卻對(duì)幾十年前的事情，甚至什么東西賣多少錢等記得非常清楚。而她和街坊吵架的原因，則是因?yàn)樗睦斫饬Τ霈F(xiàn)了問(wèn)題，沒(méi)有辦法理解別人說(shuō)的，但是又固執(zhí)地堅(jiān)持自己的，于是發(fā)生口角，“比如，一斤大米3塊錢，她覺(jué)得貴了，非說(shuō)以前大米是幾角錢一斤，但是那已經(jīng)是幾十年前的事情了。別人覺(jué)得不可思議，她卻固執(zhí)己見，和人吵個(gè)不停。”結(jié)合影像學(xué)檢查及量表評(píng)估，王宗琴醫(yī)生診斷，曹女士是患上了癡呆。

王宗琴正在記憶門診坐診

記性不好或是疾病的早期癥狀

“總忘記重要東西放在哪里、剛說(shuō)過(guò)的話是否轉(zhuǎn)頭就忘、經(jīng)常丟三落四嗎……一些老年人出現(xiàn)類似的情況，覺(jué)得這是正常的老化現(xiàn)象，沒(méi)有引起重視，但很可能這是很多疾病的早期信號(hào)。”王宗琴醫(yī)生如是表示。

她說(shuō)，造成記憶問(wèn)題的原因有很多，有的可能是短暫的、可逆的，有的可能是病理性的、不可逆的。老人記憶力減退有生理性的原因，也可能是癡呆的早期階段。因此，早期診斷和有效干預(yù)，有可能延緩或阻止認(rèn)知功能障礙向癡呆發(fā)展。反之，如果早期沒(méi)能識(shí)別，失去了最佳的干預(yù)時(shí)期，到癥狀嚴(yán)重的時(shí)候再就診，治療效果往往很差。

那么，如果市民擔(dān)心自己或者身邊的家屬得了“癡呆”，正確的辦法是什么呢?王宗琴說(shuō)，市民應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的記憶門診就診，醫(yī)生會(huì)結(jié)合年齡以及記憶力下降的特點(diǎn)去綜合分析、評(píng)估和干預(yù)。

那么，哪些人需要看記憶門診?她表示，有如下幾種：懷疑自身記憶力有下降者，尤其是中年以上人群;被家屬和密切照料者發(fā)現(xiàn)記憶力逐漸衰退者;雖然沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)明顯的記憶問(wèn)題，但其它認(rèn)知功能下降，比如語(yǔ)言能力、對(duì)時(shí)間地點(diǎn)人物的識(shí)別能力、計(jì)算能力、邏輯判斷能力等下降者;中年以上人群出現(xiàn)顯著持續(xù)的失眠、打鼾、多夢(mèng)或睡眠過(guò)程中異常行為等睡眠相關(guān)問(wèn)題者;有持久的性格改變，且常常伴有焦慮、抑郁或情緒穩(wěn)定性差等心理問(wèn)題者等等。

市民或者身邊的親人、朋友，如果受到以上問(wèn)題困擾，可及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記憶門診進(jìn)行就診和篩查。

王宗琴正在接診患者

癡呆患者還會(huì)表現(xiàn)出一些精神和行為癥狀

王宗琴還強(qiáng)調(diào)，很多癡呆患者，常會(huì)伴有一些精神和行為癥狀。

比如，她曾經(jīng)接診過(guò)一名老年女性患者，在家里經(jīng)常不開心、唉聲嘆氣、哭泣、失眠，就診后曾被診斷為抑郁癥。她到武漢市精神衛(wèi)生中心就醫(yī)后，醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)她為什么不開心、哭泣，她所說(shuō)的一些事情，家屬說(shuō)都是幾十年前發(fā)生的，而患者在講述這些事情時(shí)，把時(shí)間、地點(diǎn)以及事件相互混淆。王宗琴醫(yī)生考慮患者存在錯(cuò)構(gòu)，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的詢問(wèn)和認(rèn)知功能評(píng)估，判斷出該患者是患上癡呆。

此外，她還表示，在武漢市精神衛(wèi)生中心老年心身病區(qū)，常有一些老年患者，是因?yàn)槌霈F(xiàn)了一些精神疾病的癥狀來(lái)就醫(yī)，比如出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想、沖動(dòng)打人或者不吃不喝，但其實(shí)醫(yī)生仔細(xì)檢查之后，就發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上患者在此之前的一年或者兩年，就開始出現(xiàn)一些癡呆的苗頭，比如記憶力的問(wèn)題、認(rèn)知功能的損害，等等。

王宗琴表示，武漢市精神衛(wèi)生中心是全國(guó)記憶門診網(wǎng)絡(luò)與規(guī)范化建設(shè)項(xiàng)目的成員單位，中心開設(shè)的記憶門診，由老年心身病區(qū)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)坐診，旨在對(duì)個(gè)體記憶、認(rèn)知、智能、行為能力進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，了解認(rèn)知衰退狀況，分析認(rèn)知下降的原因，評(píng)估嚴(yán)重程度，有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)和治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，提高患者的生活質(zhì)量，降低照料者的負(fù)擔(dān)。